“Si hubiese sabido que iba a vivir tanto,
me hubiese cuidado más…”
Desde que nacemos hasta el final de
nuestra vida, nuestro cuerpo y el movimiento, son vínculos con el medio que nos
rodea, interactuamos y nos relacionamos con nuestro entorno.
El cuerpo y el movimiento están estrechamente relacionados entre sí. El movimiento garantiza el correcto funcionamiento del organismo y a su vez, el cuerpo sano es la base fundamental para el movimiento libre.
El cuerpo y el movimiento están estrechamente relacionados entre sí. El movimiento garantiza el correcto funcionamiento del organismo y a su vez, el cuerpo sano es la base fundamental para el movimiento libre.
El cuerpo es un sistema holístico en
el cual se entremezclan factores socioculturales, psicológicos y puramente
físicos.
Por esta razón para alcanzar un nivel
óptimo de calidad de vida, tenemos que enfocarnos en el cuidado de todos y cada
uno de estos factores y lograr que el paso de los años no conlleve una
dependencia, sino que el adulto mayor adquiera un mayor grado de autogestión en su vida cotidiana.
PLAN DE
ACCION
Cada uno de nosotros envejecemos de
manera diferente al igual que cada órgano de nuestro cuerpo, por esa razón en
un plan de acción para reducir las limitaciones de los adultos mayores, podemos
orientarnos con pautas generalizadas, pero para lograr que los objetivos se
cumplan con mayor éxito, tenemos que inclinarnos hacia un plan personalizado.
Los principios generales de la
rehabilitación en el AM, cualquiera que sea el proceso del que se trate, deben
aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas
correspondientes al proceso en el que esté el paciente:
1. Valorar, mantener y/o aumentar la máxima
movilidad articular.2. Mantener o mejorar la independencia en Actividades de la Vida Diaria.
3. Valorar, mantener o aumentar la fuerza muscular.
4. Lograr un buen patrón de marcha y equilibro.
5. Valorar postura y aplicar ejercicios claves para mejorar los problemas que encontremos.
6. Hacer un historial de caídas y valorar barreras arquitectónicas de la casa, que contribuyan con ello para hacer los cambios respectivos en el hogar o donde se desenvuelva el adulto mayor.
7. Lograr la confianza y cooperación del paciente desde un inicio.
Los objetivos principales del plan
personalizado es conseguir la autonomía e independencia del AM en las AVD, potenciando
las capacidades que aún persisten y rehabilitando aquellas que se creían
perdidas, estimulando las partes del cuerpo para que se recuperen al máximo
nivel.
La intervención se planifica
observando al AM que también incluye los instrumentos de valoración integral,
su entorno, conocer sus limitaciones e identificar las capacidades residuales, sus
potencialidades, para determinar los objetivos, que se quiere mantener o
entrenar.
La intervención se realiza creando un
clima de confianza para que el AM se sienta motivado y explicarle la importancia
de entrenar los hábitos de autonomía para su bienestar.
Valoración geriátrica integral
Es un
método de diagnóstico multidimensional e interdisciplinario para determinar en
un adulto mayor las capacidades y problemas médicos, psicológicos, sociales y
funcionales, con el fin de desarrollar posteriormente un plan integral de
tratamiento y seguimiento clínico.
Evaluación funcional
Evaluación funcional
Con la
valoración gerontológica integral se determina la capacidad del paciente para
realizar toda una serie de actividades concretas, que le permiten vivir de
forma independiente, es decir, las actividades básicas de la vida diaria,
consideradas como tales aquellas que devienen imprescindibles para cubrir las
necesidades elementales: autoalimentarse, vestirse, controlar el esfínter,
mantener la higiene personal y caminar por sí mismo.
Tratamiento rehabilitador
La
rehabilitación es el conjunto de actividades sociales encaminadas a buscar la
mejor incorporación de la persona mayor a la sociedad. Es un esfuerzo cotidiano
integrado por un equipo multidisciplinario para devolverle un mejor estado
funcional y socioambiental que le ayude a mantener o maximizar la función
cuando la recuperación total no es posible.
Por ejemplo, una persona con
hemiplejia necesitará aprender a realizar los movimientos para comer, vestirse,
asearse, de acuerdo a las capacidades que aún mantenga. Tendrá que aprender a
manejar su lado sano y aprender a utilizar productos de apoyo adaptados.
Otras formas
de intervención en materia de prevención, mantenimiento y rehabilitación, es
inculcando hábitos
saludables a través de la información para evitar el consumo de tóxicos,
asesorar sobre la realización constante de ejercicio físico, alimentación variada, higiene diaria, hidratación,
cuidado de la piel, etc.
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PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DEL APARATO LOCOMOTOR
- Osteoporosis: consiste en la
descalcificación de los huesos que provoca que éstos se vuelvan porosos y por
tanto más frágiles y susceptibles a las fracturas.
- Fractura ósea: consiste en la
pérdida de continuidad de la superficie del hueso. Se produce normalmente como
consecuencia de un traumatismo directo.
- Hernia discal: es una patología de
las vértebras de la columna vertebral que consiste en la deslocalización del
disco intervertebral.
- Lumbalgia: consiste en el dolor agudo o crónico
en la espalda. El tratamiento consiste en reposo, calor local seco, analgésicos
y en algunos casos bajo prescripción médica antiinflamatorios. Un ejemplo es la
lumbociática que se produce cuando una vértebra lumbar comprime el nervio
ciático y el dolor se irradia hacia las extremidades inferiores.
- Esguince: consiste en la distensión o estiramiento
de un ligamento que cuando es muy grave puede llegar a romperse total o
parcialmente. Es una patología dolorosa que origina inflamación e impotencia
funcional.
- Artrosis: se caracteriza por el desgaste del
cartílago que hay entre las articulaciones y por la inflamación. El desgaste se
produce generalmente por la edad. Es más frecuente en los mayores.
- Artritis: inflamación de la articulación y deriva
de múltiples causas como traumatismos, infecciones o enfermedades propias de
las articulaciones producidas por desgaste como la artrosis.
- Gota: inflamación de las articulaciones debido a
los depósitos de ácido úrico en forma de cristales dentro de la articulación.
Alteración
de la movilidad del adulto mayor
Como ya hemos comentado anteriormente, la fisioterapia debe
estar dirigida a aliviar el dolor, aumentar la fuerza y coordinación muscular,
mantener y mejorar la amplitud articular, así como también a evaluar y mejorar
la marcha y la estabilidad.
Modalidades terapéuticas
1. Uso de agentes físicos
- Calor local: Útil para conseguir una buena preparación para la práctica de otras técnicas.
- Calor infrarrojo: 70-90 cm de distancia y menor cantidad de tiempo.
- Ultrasonido en bajas dosis.
- Parafina (hay que tener mucho cuidado con el aumento de temperatura, por los trastornos de coagulación y fragilidad capilar).
- Hidroterapia: Seleccionar métodos adecuados para la zona de tratamiento.
- Diatermia: Dosis subtérmicas, onda pulsátil por 5 minutos.
- Laserterapia, con mucha cautela en casos de procesos neoplásicos.
- Campo magnético: Agente físico por excelencia, aumenta la síntesis de osteoblastos.
- Electroterapia: Tener en cuenta los trastornos sensitivos y aplicación correcta de la técnica, electrodos bien pegados a la piel y utilizar baja intensidad; se aplica la estimulación eléctrica transcutánea.
2.
Acupuntura.
3.
Cinesioterapia
- Ejercicios pasivos suaves y repetitivos para mantener la movilidad articular.
- Ejercicios activos libres y asistidos para aumentar la fuerza, mantener la coordinación muscular y mejorar la independencia.
- Gimnasia libre individual o colectiva, en círculos de AM, según la evaluación funcional.
- Ante fragilidad ósea y arco articular: resistencia gentil y vigilancia de trastornos cardiovasculares.
- Ejercicios de respiración para mantener o mejorar la capacidad respiratoria y evitar complicaciones.
- Entrenamiento de la marcha libre o con apoyo (no se utilizan obstáculos).
4. Masoterapia: Automasaje y masajes gentiles, cuidando de la
piel muy sensible. Su efecto es terapéutico desde los puntos de vista físico,
mental y espiritual.
5. Terapia ocupacional: Importante para conservar activa la
función social y familiar, así como los hábitos e independencia de las
actividades básicas de la vida diaria (aseo personal, vestido, alimentación y
otros).
ACTIVIDAD FISICA
Uno de
los factores que intervienen en el mantenimiento de un cuerpo sano a través de
los años, es la realización de actividad física sistemática y controlada, como
herramienta de influencia positiva para preservar, conservar y rehabilitar
aquellas partes de nuestro cuerpo que han disminuido o perdido movilidad y
fuerza muscular a consecuencia de causas como:
- Una enfermedad que le deje en cama por días
- Quemaduras
- Fractura de cadera
- Accidente vascular periférico
Las
secuelas de la inactividad del AM debido a una enfermedad o traumatismo, luego
de la recuperación suelen ser debilidad y angustia para poder retornar a las
actividades de la vida diaria.
Tenemos que tener en cuenta que el proceso de descondicionamiento, es decir,
los cambios múltiples producidos en la fisiología de órganos y sistemas inducidos por inactividad, son reversibles con la actividad física.
El grado de descondicionamiento depende del grado de inactividad y del nivel físico
previo a la situación de inmovilidad.
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