domingo, 19 de noviembre de 2017

ALZHEIMER ¿Qué es? ¿Se puede PREVENIR?


Como ya hemos hablado en otras entradas la población mundial ha sufrido importantes cambios en su estructura por edades, más acentuado en los países desarrollados.
También sabemos que el envejecimiento es un proceso que se produce a lo largo de nuestra vida y como por suerte vivimos más, también se pueden presentar ciertas enfermedades que no solo están ligadas a la edad, sino también a un cúmulo de factores, como la genética, hábitos de vida no saludables, intoxicación ambiental, niveles altos y prolongados de estrés y ansiedad, etc., y que al vivir más estamos más expuestos a su influencia. Dentro del conjunto de enfermedades ligadas a cualquiera de estas causas, las demencias son las que despiertan mayor preocupación clínico-sanitaria por el alto impacto socioeconómico al que dan lugar.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Entre ellas está la enfermedad de Alzheimer, a la cual hoy nos vamos a referir.
Es una de las consecuencias de la denominada geriatrización, y aunque se observan patrones genéticos su causa no está todavía clara.
La enfermedad de Alzheimer es una demencia que cuenta ya con más de 100 años de historia.
En noviembre de 1901 ingresó en el hospital de enfermedades mentales de Frankfurt una paciente de 51 años de edad llamada Auguste Deter, con un llamativo cuadro clínico de 5 años de evolución. Tras comenzar con un delirio celotípico, la paciente había sufrido una rápida y progresiva pérdida de memoria acompañada de alucinaciones, desorientación en tiempo y espacio, paranoia, trastornos de la conducta y un grave trastorno del lenguaje.
El nombre se desprende de su descubridor Alois Alzheimer. El psiquiatra hizo el seguimiento de esta paciente hasta su muerte en 1906, y fue entonces cuando reportó el caso públicamente por primera vez.
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza clínicamente por progresivos trastornos de las funciones cognitivas, especialmente la memoria en fases iniciales, de la conducta y de la autonomía personal.
Las lesiones histopatológicas típicas de la EA son los depósitos en corteza cerebral y sustancia gris subcortical de péptido β-amiloide (placas seniles neuríticas extracelulares) y de proteína tau (ovillos neurofibrilares intraneuronales), pero la causa principal del cuadro de demencia permanece desconocida  pero se basa en la pérdida difusa de sinapsis y de neuronas.
La etiopatogenia de la enfermedad de Alzheimer es múltiple. Es hereditaria entre el 1% y el 5% de los casos (enfermedad de Alzheimer genética). En el resto de los casos (enfermedad de Alzheimer compleja o esporádica) la etiología es multifactorial con diversos factores de riesgo, que incluyen la predisposición genética (evidenciada porque aumenta la frecuencia si se tiene un pariente en primer grado con la enfermedad, y más aún si son varios), la edad (es más frecuente a partir de los 65 años, a partir de los cuales el riesgo se duplica cada 5 años), siendo más frecuente en el sexo femenino y factores de riesgo exógenos, ambientales, que parecen favorecer su desarrollo. Cada vez es más abrumadora la evidencia epidemiológica de que los factores de riesgo vascular (diabetes, hipertensión arterial, trastornos en las grasas, dietas ricas en grasas, tabaquismo...), y otros como la intoxicación crónica leve por metales como el cobre, favorecen también el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en las personas genéticamente predispuestas.
Se distinguen tres fases clínicas en la EA, el estadio precoz, con trastornos cognitivos; estadio intermedio, con trastornos de conducta y defectos funcionales crecientes; y estadio grave, en el que la dependencia del paciente llega a ser completa.
Cada nuevo caso que se diagnostica cambia la vida a una familia entera. Muchas de las personas que asumen la responsabilidad de acompañar al enfermo, la mayoría mujeres, acaban enfermas debido a los altos niveles de estrés y ansiedad con los que viven durante todo el proceso de la enfermedad, que puede llegar a ser de 15 años. 
Los 10 signos de alarma de la enfermedad de Alzheimer (Reproducido de la Alzheimer's Association):
  • ·         Pérdida de memoria que afecta a la capacidad laboral.
  • ·         Dificultad para llevar a cabo tareas familiares.
  • ·         Problemas con el lenguaje.
  • ·         Desorientación en tiempo y lugar.
  • ·         Juicio pobre o disminuido.
  • ·         Problemas con el pensamiento abstracto.
  • ·         Cosas colocadas en lugares erróneos.
  • ·         Cambios en el humor o en el comportamiento.
  • ·         Cambios en la personalidad.
Perdida de iniciativa. Repite una y otra vez las mismas cosas y hace una y otra vez las
mismas preguntas, y tiene dificultades para encontrar la palabra adecuada en una conversación, utilizando parafasias y circunloquios. El rendimiento laboral es cada vez más pobre, y comienza algo más adelante a presentar ideas delirantes, culpando a familiares de esconderle o quitarle las cosas. Luego su aspecto comienza a dejar de preocuparle, y cada vez le cuesta más trabajo seguir una conversación, quedándose con frecuencia sin saber lo que iba a decir. Empieza ya a retraerse, tendiendo a dejar de salir y a abandonar sus aficiones habituales. Aparecen episodios de desorientación espacial, que inicialmente se refieren solo a los lugares menos familiares. Su percepción de la realidad es cada vez más pobre, y el cuadro evoluciona ya con rapidez hacia la demencia grave. Tiene entonces dificultades para vestirse, asearse, manejar cubiertos de manera adecuada, duerme mal, está hiperactivo (pero sin finalidad determinada), y a veces se orina en la cama. Pueden aparecer crisis epilépticas y el paciente camina con lentitud, con el tronco flexionado. Orina y defeca en lugares inapropiados, apenas emite algunas palabras ininteligibles y tiene intensos trastornos del sueño y del comportamiento. Finalmente llega a no poder andar y a no comunicarse en absoluto, y fallece a causa de los procesos intercurrentes (úlceras por presión que se infectan, neumonías...).

ESTUDIOS CIENTÍFICOS NOS REVELAN COMO PODEMOS DISMINUIR EL RIESGO DE PADECER ALZHEIMER estudio




Fuentes
Psicologia II. Lic. en Gerontología. UCSF.  Dr. Hugo D. Valderrama
Youtube. Metabolismotv. Frank Suárez.





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